БУЗ ВО «Харовская ЦРБ»

Бюджетное учреждение здравоохранения
Вологодской области «Харовская ЦРБ»

(81732) 2-11-46

Адрес: 162250 Вологодская область
г. Харовск ул.Свободы 28
e-mail: harovsk_crb@mail.ru

Скачать полный документ

Исследование кала на дисбактериоз (анализы на дисбактериоз) (у детей и взрослых)

Описание: В фекалиях определяется количественный и качественный состав нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Результат анализа на дисбактериоз оформляется с указанием нормальных показателей и полученных отклонений.

Срок выполнения: до 6-ти дней.

Подготовка к исследованию: Сбор кала должен осуществляться в стерильные сухие пластиковые или стеклянные контейнеры с герметично закрывающимися крышками. Кал не должен содержать посторонних примесей (мочи, отделяемого мочеполовых органов). Нельзя собирать фекалии после клизм. Горшок или судно, в который Вы будете собирать испражнения, должен быть хорошо промыт. Очень часто пользуются для обработки санитарными средствами, чтобы в пробу не перенести старую флору, но не забудьте его очень хорошо отполоскать от дезсредства (иначе часть микробов погибнет, ведь дезсредство именно для этого нужно) и сполоснуть кипятком. Для анализа дисбактериоза нужно взять самую последнюю порцию кала (то, что выше было в кишечнике), так как продвигаясь по кишке к анусу часть микрофлоры будет меняться. Порция должна быть достаточной - объем не менее 1 см3 (так как микробы надо будет сосчитать, в количестве нужен определенный объем кала). С момента когда вы собрали кал во флакончик - его в течение 2-х часов надо доставить в лабораторию, иначе часть микробов умрет, часть неприхотливых размножится. Не забудьте оценить температуру на улице. Микробы в организме привыкли жить при температуре 36,6 и холодная уличная температура для них настоящий стресс. Защитите флакон по пути в лабораторию (можно укутать во что то теплое, можно на грелочке).

Исследование мокроты на бактериальную флору

Описание: В биологическом материале методом посева на специально подобранные питательные среды определяются возможные возбудители воспалительных процессов: стафилококки, стрептококки, дифтероиды и коринебактерии, энтеробактерии и др. с установлением интенсивности роста. Выделенным возбудителям выполняется антибиотикограмма.

Срок выполнения: 3-5 дней.

Подготовка к исследованию: Перед сбором мокроты необходимо предварительно почистить зубы щёткой и прополоскать рот кипячёной водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, надо собрать в стерильную баночку. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства и пить больше теплой жидкости. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мокроты до исследования в холодильнике при 3-5 С◦,но не более 3 часов. Как правило, такое исследование назначают до начала антибактериальной терапии.

Исследование мочи на бактериальную флору

Описание: В биологическом материале методом посева на специально подобранные питательные среды определяются возможные возбудители воспалительных процессов: стафилококки, стрептококки, дифтероиды и коринебактерии, энтеробактерии и др. с установлением интенсивности роста. Выделенным возбудителям выполняется антибиотикограмма.

Срок выполнения: 3-5 дней.

Подготовка к исследованию: Утром проводится гигиена наружных половых органов. Мочу собирают в стерильный пластиковый или стеклянный флакончик. Используется моча из средней порции утреннего мочеиспускания. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2-4оС не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

СБОР МОЧИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО НАЧАЛА АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ.

Альбумины в суточной моче

Описание: Микроальбуминурия обозначает очень низкие количества белка в моче (менее 30 мг/сутки), появляющиеся в начальных стадиях диабетической нефропатии, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Моча в течение суток собирается в одну емкость, измеряется ее количество, около 50мл отбирают во флакон и доставляют в лабораторию.

Анализ крови общий с определением СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитарной формулой (ОАК)

Описание: Анализ крови общий широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Анализ крови общий в лаборатории включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), определение СОЭ, подсчет лейкоцитарной формулы.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к общему анализу крови: Взятие крови производится натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи), желательно в утренние часы.

Анализ мочи по Зимницкому

Описание: Данный анализ определяет изменение количества и плотности мочи в течение суток и выявляет признаки почечной недостаточности или воспалительные процессы в почках по объему выпитой и выделенной с мочой жидкости.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Моча собирается в течение суток каждые 3 часа в отдельный флакон, и все емкости доставляются в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко

Описание: Данный анализ позволяет уточнить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче и определить степень выраженности воспаления.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Как на общий анализ мочи.

Антирезусные антитела

Описание: Антирезусные антитела – белковые соединения, образующиеся в организме матери в ответ на резус-положительные эритроциты плода. Иммунная система матери воспринимает их как чужеродные. Здоровью матери они не вредят, но представляют опасность для последующих плодов. Риск резус-конфликта увеличивается с каждой беременностью. В легких случаях он проявляется после рождения желтухой или анемией ребенка, в тяжелых - гемолитической болезнью. Определение антирезусных антител необходимо проводить у резус-отрицательных женщин и при несовпадении резуса с отцом будущего ребенка, а также у пациентов перед переливанием крови.

Сроки исполнения: До 3 дней.

Подготовка к исследованию: Кровь сдается натощак.

Белок в моче количественно

Описание: Моча человека в норме не содержит белков (менее 0,033г/л), поэтому обнаружение в моче даже небольших количеств белка (протеинурия) служит важным показателем заболевания почек, инфекций, воспалительных процессов и опухолей в мочевыводящих путях. У здоровых людей белок может повышаться при физических нагрузках, стрессах, переохлаждении.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Как на общий анализ мочи.

Группа крови, резус фактор по системе АВО/Д

Описание: Группы крови - это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Различные сочетания антигенов и антител системы АВО образуют 4 группы крови. В системе Резус по наличию на эритроцитах антигена D возможно деление на резус-принадлежность положительную (антиген D присутствует на эритроцитах) и резус-принадлежность отрицательную (антиген D отсутствует на эритроцитах).

Сроки исполнения: 2 дня.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Исследование кала на цисты лямблий

Описание: При микроскопическом исследовании кала после специфической концентрации цист простейших ведется поиск цист лямблий.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Исследование кала на яйца гельминтов по Като

Описание: В толстом мазке фекалий, обработанных по методике Като, под микроскопом ведется поиск яиц гельминтов. Один отрицательный результат не исключает возможности паразитарной инфекции, поэтому рекомендуется трехкратное обследование.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Исследование на энтеробиоз

Описание: Исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз –целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). Зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки кожи вокруг заднего прохода, поэтому яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе с перианальных складок.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Кал на скрытую кровь

Описание: «Скрытая» кровь, невидимая даже при микроскопическом исследовании кала, свидетельствует о возможных кровотечениях в кишечнике или желудке. Она выявляется специальными хроматографическими тестами в лабораторных условиях.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: За три дня до анализа исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее). Также исключить приём железосодержащих лекарственных средств. Стул должен быть без клизм и слабительных средств.

Клиническое исследование мокроты

Описание: Исследование заключается в описании характера мокроты, общих ее свойств, микроскопических включениях патологических клеток, микроорганизмов, примесей. Лабораторный анализ мокроты позволяет выявить характер заболевания, определить причины его возникновения, откорректировать лечение.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Перед откашливанием мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой.

Общий анализ кала (копрограмма)

Описание: Лабораторный анализ кала состоит из оценки цвета, формы, консистенции, запаха, отмечается наличие примесей крови, гноя, остатков пищи, члеников гельминтов, а также микроскопического его изучения: мышечные волокна, соединительная ткань, различная клетчатка, крахмал, детрит, нейтральные жиры, жирные кислоты и микрофлора. Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Она также дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Общий анализ мочи

Описание: ОАМ (Общий Анализ Мочи) позволяет выявить различные отклонения в работе почек, инфекции и воспалительные процессы моче-выводящих путей, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и многие другие болезни. Общий анализ мочи включает оценку цвета, прозрачности, удельного веса, кислотности, присутствия белка, желчных пигментов, глюкозы, гемоглобина, а также в осадке мочи клеток эпителия, цилиндров, солей и форменных элементов крови.

Подготовка к исследованию: Утром проводится гигиена наружных половых органов у девочек спереди назад (от живота к спине) обрабатывается область между половыми губами, у мальчиков просто обрабатывается пенис и яички (если головка полового члена свободно открывается, то очищается и головка, если нет, насильно оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя), причем используется мыльный раствор (средство с нейтральным pH), после тщательно прополоскать теплой водой. Общий анализ мочи собирается из средней непрерывной струи утреннего мочеиспускания (после ночного сна) в заранее приготовленную в идеале стерильную посуду: первые струйки пропускаются, серединка собирается, окончание мимо. Нельзя переливать мочу из горшка, тарелки и прочее. Посуда доставляется в лабораторию, не позже 1,5-2 часов с момента сбора. В холодное время года не забудьте защитить флакончик с материалом от переохлаждения.

Железо

Описание: Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно – гемоглобина, и частично – миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это так называемое, гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. В организм железо поступает с пищей. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком – трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками. Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Калий (К+), натрий (Na+), хлор (Cl-)

Описание:

Калий (К+) - Основной катион внутриклеточной жидкости. Участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.)

Натрий (Na+) - Основной катион внеклеточного пространства. Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступление натрия, распределение его в организме и выведение почками, потовыми железами.

Хлор (Сl-) - основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона - хлорида Cl-. Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении - ацидоз.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача.

С - реактивный белок

Описание: С-реактивный белок (СРБ) - белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. СРБ стимулирует иммунные реакции, в т. ч. фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах, его синтез инициируется антигенами, иммунными комплексами, бактериями, грибами, при травме (через 4 - 6 ч после повреждения). В сыворотке здорового человека отсутствует. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Глюкоза

Описание: Глюкоза – основной представитель углеводов плазмы. Половина энергии, расходуемой организмом, выделяется за счет окисления глюкозы. Глюкоза является ценнейшим питательным веществом для большинства клеток. Особенно интенсивно ее потребляют ткани центральной нервной системы, эритроциты, мышечная система и мозговое вещество почек. В промежуточном обмене глюкоза используется для образования триглицеридов, гликогена, жирных кислот, аминокислот, глюкуроновой кислоты, мукополисахаридов, протеинов. В крови глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется непрерывным использованием глюкозы клетками.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи.

Креатинин

Описание: Креатинин – важный компонент остаточного азота (на его долю приходится 2,5-7,5% всего остаточного азота). Синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани. Будучи беспороговым веществом (фильтруется в гломерулах почек и не подвергается обратному всасыванию или секреции в канальцах), выделяется с мочой. Уровень содержания креатинина в крови и моче определяется, в основном, мышечной массой и выделительной способностью почек. Концентрация креатинина в плазме крови практически здоровых взрослых людей относительно постоянна, у мужчин она несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Следует иметь в виду, что в организме помимо эндогенного креатинина, как правило, присутствует и экзогенный креатин, поступающий в основном с мясными продуктами.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Мочевина

Описание: Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, источником которых служат эндогенные и пищевые нуклеотиды. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в виде натриевой соли (урата натрия); это плохо растворимые в воде молекулы, которые при повышении концентрации быстро кристаллизуются и агрегируют, следствием чего могут развиться такие состояния как подагра, нефролитиаз или нефропатия. Выводится мочевая кислота преимущественно почками (в окончательную мочу выделяется 6 – 10% профильтровавшихся уратов), а также через ЖКТ. При отсутствии пуринов в пище образование и выведение мочевой кислоты у человека идут примерно с равными скоростями. У здоровых людей уровень мочевой кислоты несколько повышается при высоком содержании пуринов в пище, и снижается при низкопуриновой диете. Продукты, богатые нуклеиновыми кислотами (красное мясо, печень, почки, мозги, язык), содержат большие количества пуринов. К продуктам, содержащим мало пуриновых оснований, относят молоко, сыр, яйца и др.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении.

Билирубин общий

Описание: Билирубин - важнейший красно-желтый пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина и других гемопротеидов (миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы) в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга. Билирубин является обычным компонентом плазмы крови, где он присутствует в виде двух фракций вместе составляющих общий билирубин крови: - прямой (связанный, или конъюгированный) билирубин; - непрямой (свободный, несвязанный или неконъюгированный) билирубин. В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина (для получения более полной информации рекомендуется проводить одновременно оба исследования!). По разнице между общим содержанием билирубина и концентрации прямого билирубина вычисляют содержание непрямого билирубина. В норме в крови 75% общего билирубина приходится на долю непрямого билирубина и 25% на долю прямого (связанного) билирубина.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Белок общий + белковые фракции:

  • альбумин;
  • альфа-1-глобулины;
  • альфа-2-глобулины;
  • бета-глобулины;
  • гамма-глобулины;
  • методом электрофореза.

Описание: Для разделения белковых фракций используют метод электрофореза, основанный на различной подвижности белков сыворотки в электрическом поле. Биохимический анализ фореграмм белков позволяет установить, за счет какой фракции у больного имеется увеличение или дефицит белка, а также судить о специфичности изменений, характерных для данной патологии.

Сроки исполнения: До 7 дней.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Проба Реберга

Описание: Проба позволяет судить о клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции в почках. Проба основана на том, что креатинин фильтруется только клубочками. При исследовании рассчитывают клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Порядок проведения пробы заключается в том, что больной утром (например в 7.утра) мочится, выпивает 200 мл воды, и затем натощак в состоянии полного покоя собирает мочу за точно определенное непродолжительное время (2 ч., например с 7 час. до 9 час). Посередине этого отрезка времени (например в 8 час. утра), берут кровь из вены. Определяют концентрацию креатинина в крови и концентрацию креатинина в моче, собранной за 2 часа.

Уровень клубочковой фильтрации выше верхней границы референсных значений наблюдается при:

  • гипертонической болезни;
  • нефротическом синдроме;
  • начальной стадии сахарного диабета.

Снижение уровня клубочковой фильтрации:

  • до 30 мл/мин- умеренное снижение функции почек;
  • 30-15 мл/мин- компенсированная, субкомпенсированная почечная недостаточность;
  • меньше 15 мл/мин- декомпенсированная почечная недостаточность.

Для выдачи результата обязательно наличие информации о росте и весе пациента и объеме выделенной за 2 часа мочи.

Материал для исследования: моча, собранная натощак за 2 часа.

Сыворотка крови.

Тест толерантности к глюкозе (2-х кратное измерение: натощак и через 2 часа)

Описание: Если результаты анализа глюкозы в крови и моче не выявляют существенных отклонений от нормы, для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена, прибегают к постановке тестов толерантности к глюкозе.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Подготовка к тесту начинается за 3 дня до проведения теста. Очень важно точно придерживаться всех рекомендаций, так как только в этом случае будут получены точные результаты исследования.

Питание: В течение 3-х дней перед тестом Вы соблюдаете обычный режим питания (с содержанием углеводов 125—150 (но не более) г в сутки). Нельзя ничего есть в течение 12 часов перед тестом, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 часов. На протяжении этого времени нельзя курить и употреблять алкоголь. Исследование проводится утром натощак, в промежутке между 8 и 11 часами.

Физическая активность: Физическая нагрузка в 3 предшествующие дня – обычная. За 12 часов до теста физическая активность минимальная.

Общее состояние: тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Медикаменты: Если Вы принимаете лекарства, помимо тех, что назначил Вам лечащий врач, Вы должны сообщить об этом доктору. Прием лекарственных препаратов может влиять на результат исследования. Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Проведение теста:

  • Так как для проведения теста важно, чтобы глюкоза до нагрузки была в пределах допустимой нормы, мы обязательно проводим экспресс определение глюкозы в капиллярной крови специальным прибором. Для этого измерения медсестра возьмет у Вас кровь из пальца;
  • Если глюкоза экспресс методом находится в пределах нормы, то тест продолжается дальше. Если глюкоза выше нормы, тест проводиться не будет. В этом случае рекомендуется повторная сдача крови (после предварительной подготовки);
  • Дальнейшее проведение теста: проводится взятие крови из вены. Это первая проба, до сахарной нагрузки;
  • После этого в течение 3-5 минут надо выпить раствор глюкозы: 75 г сухой глюкозы растворяют в 300 мл кипяченой воды комнатной температуры, в которую можно добавить сок лимона. После того как Вы выпили раствор глюкозы пойдет отсчет времени. В течение 2-х часов Вы не должны покидать наш медицинский центр, делать какие либо активные действия, принимать лекарственные препараты и пищу, в том числе конфеты. Почитайте книгу или журнал;
  • Ровно через 2 часа Вы проходите в кабинет для повторного взятия крови (вторая порция).

Триглицериды

Описание: Триглицериды (нейтральные жиры) представляют собой эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот (стеариновой, линолевой, линоленовой и пальмитиновой и др.). Триглицериды поступают в организм с пищей (экзогенные триглицериды) и синтезируются в организме (эндогенные триглицериды). Последние образуются в печени главным образом из углеводов. Триглицериды являются главной формой накопления жирных кислот в организме и основным источником энергии у людей. Они не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся из мест синтеза в места катаболизма в виде макромолекулярных комплексов - липопротеидов.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи.

Холестерин

Описание: Холестерин (холестерол) представляет собой вторичный одноатомный ароматический спирт. Установлено, что 90% холестерола от общего его содержания в организме содержится в тканях и 10% - в тканевых жидкостях (из этого количества 8% приходится на кровь). Более половины холестерола в организме (65%) сосредоточено в нервной системе, соединительной ткани и мышцах. Одним из источников появления холестерина является пища, богатая содержанием животных жиров. Через 1-4 часа после еды происходит нормальное физиологическое повышение уровня холестерина в крови.

Холестерин - компонент клеточных плазматических мембран, он используется для синтеза желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов и витамина D. До 80% холестерола синтезируется в печени и кишечнике, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Около 90% холестерола выделяется с желчью и около 10% выделяется за счет секреции кишечной стенкой.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

Описание: Холестерин липопротеинов высокой плотности – это высокомолекулярные водорастворимые частицы, представляющие собой белково-липидный комплекс, основной функцией которых является транспорт липидов, в том числе и холестерола, в водной среде организма. ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Поэтому ЛПВП именуют антиатерогенными или «полезными» ЛП. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНВ)

Описание: Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНВ) – это высокомолекулярные водорастворимые частицы, представляющие собой белково-липидный комплекс, основной функцией которых является транспорт липидов, в том числе и холестерола, в водной среде организма. ЛПНП транспортируют 2/3 всего холестерина плазмы и являются частицами, наиболее богатыми холестерином, содержание которого в них может доходить до 45-50%. Эта фракция липопротеинов обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи.

Аланин-аминотрансфераза (АЛТ)

Описание: Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) - внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АЛТ катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов последнего приёма пищи)

Амилаза

Описание: Альфа-Амилаза (Диастаза) - Фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза - гидролитический фермент - разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов пищи. Фермент выводится почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Аспартат-аминотрансфереза (АСТ)

Описание: Аспартат-аминотрансфереза (АСТ) - фермент, участвующий в обмене аминокислот, катализирует перенос аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6. Фермент содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезенке и легких. В миокарде активность АСТ в 10000 раз выше, чем в сыворотке крови. В эритроцитах аспартатаминотрансфераза содержится в количестве в 10 раз больше, чем в сыворотке. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. При инфаркте миокардаактивность АСТ в сыворотке может повышаться.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Креатинкиназа

Описание: Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа) – фермент, характерный для мышечной ткани. Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи)

Лактатдегидрогеназа

Описание: Лактатдегидрогеназа- фермент, катализирующий превращение молочной кислоты в пировиноградную, и наоборот, пировиноградную –в молочную. Является внутриклеточным энзимом, находящимся во всех тканях организма:почках, печени, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах.

Увеличение активности ЛДГ отмечается при:

  • инфаркте миокарда;
  • недостаточности функции сердечно-сосудистой и легочной систем.
  • повреждении эритроцитов, гемолитической и пернициозной анемии; - воспалительных заболеваниях печени; - воспалительных поражениях почек;
  • воспалении легких;
  • вирусном гепатите;
  • злокачественных новообразованиях;
  • лейкозах;
  • нарушении опорно-двигательного аппарата;
  • атрофиях мышц;
  • гемолитических анемиях, связанных с дефицитом витамина В-12 и фолиевой кислоты.

Уровень активности общей ЛДГ в норме-240-480 мЕ/л.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). На повышение результата влияет гемолиз пробы.

Щелочная фосфатаза

Описание: Фосфатаза щелочная - фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 - 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.

Сроки исполнения: 1 день.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

Гепатиты

Сроки исполнения: До 7 дней.

Подготовка к исследованию: Кровь сдается натощак (спустя 4-5 часов после приема пищи).

ФГДС

Подготовка к ФГДС:

  • с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;
  • исследование проводится утром натощак; Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки.
  • за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)
  • в случае метеоризма рекомендуется прием активированного угля, карболена, эспумизана или настоя ромашки; • последний прием пищи накануне в 18час;
  • исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не принимать лекарства).
  • За 3 дня до обследования из ежедневного меню исключают продукты, вызывающие брожение и формирование газов: бобовые, капусту, редиску, лук, грибы, артишоки, черный хлеб, каши (кроме рисовой), виноград, свежие яблоки и груши, свежевыжатые соки, газированные напитки, молочные продукты. Следует также учитывать способ приготовления пищи. В этот период отдайте предпочтение паровым и вареным блюдам. Перед выполнением диагностики следует отказаться от последнего ужина и завтрака. Подготовка к ирригоскопии Нужно исключить продукты, вызывающие брожение и формирование газов
  • За 1-2 дня до проведения ирригоскопии необходимо увеличить количество выпиваемой в сутки жидкости. Отдавать предпочтение следует обычной чистой воде. Выпивают не менее 2-х литров в день.
  • За сутки до исследования нужно провести полное очищение кишечника от каловых масс. Для этого используют готовые или самодельные клизмы, принимают некоторые слабительные препараты («Дюфалак», «Нормазе», цитрат магния). Можно также воспользоваться очень сильным средством, предназначенным для полного опорожнения кишечника – «Фортрансом». Его применяют перед проведением операций на кишечнике или с целью очищения от скопившихся шлаков и токсинов. Алгоритм использования «Фортранса»:
  • 1 пакетик слабительного вещества развести в 1 литре воды (нужно сделать минимум 3 таких порции, то есть развести 3 пакетика в 3-х литрах сырой воды);
  • употреблять понемногу каждые 15 минут таким образом, чтобы все 3 литра выпить за 4 часа;
  • уже через 6 часов завершится процесс очищения. Подготовка к ирригоскопии также включает использование очистительной клизмы в день проведения диагностики толстой кишки. Ее делают для освобождения от остатков каловых масс.

Алгоритм проведения клизмы:

  • на 1 литр воды использовать 2 ст. ложки ромашки аптечной;
  • соединить компоненты и настоять на водяной бане около 20 минут;
  • получившийся отвар дополнить необходимым количеством чистой кипяченой воды, чтобы объем жидкости был равен 1 литру;
  • остудить до температуры 36-37°С;
  • ввести наконечник в прямую кишку и выдавить весь объем отвара ромашки;
  • повторять до тех пор, пока в испражнениях перестанут появляться каловые остатки.

Правила подготовки к колоноскопии

Какие медикаменты используют в процессе подготовки Правильная и качественная подготовка к процедуре гарантирует получение достоверного результата. Для того чтобы полностью очистить кишечник, используют определенные группы лекарственных средств. Подбор препарата осуществляет врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Допускается использование:

  • Фортранса.
  • Эндофалька.
  • Лавакола.
  • Флит Фосфо-Соды.

Пациенту перед проведением колоноскопии назначаются препараты для очищения кишечника. Подготовка к колоноскопии Фортрансом подразумевает задействование данного средства в следующих пропорциях: 1 пакет на 20 кг массы тела пациента. Содержимое каждого из пакетов растворяют в литре теплой воды. Полученный объем рекомендовано использовать в 1 прием, желательно вечером. Также допускается принимать небольшие порции лекарства с 15-минутными перерывами. Принцип действия данного препарата основан на его способности предотвращать процесс всасывания веществ в области желудка, а также быстро продвигать и эвакуировать его содержимое. В состав препарат входят электролиты солей, что препятствует нарушениям водно-солевого обмена.

Соблюдение диеты

За 48-72 часа до проведения процедуры пациенту необходимо придерживаться определенных принципов питания. Диета перед колоноскопией способствует очищению кишечника.

Рекомендовано воздерживаться от употребления продуктов, провоцирующих вздутие:

Допускается употребление вареных овощей, сухарей их белого хлеба, супов на овощном бульоне, кисломолочных продуктов (ряженки, кефира, йогурта, сметаны, творога), вареных яиц, обезжиренной рыбы и мяса, меда, желе, масел, сыра, компотов, слабого чая, негазированной воды. Процесс подготовки к колоноскопии требует соблюдения диеты с повышенным содержанием молочных продуктов

Не рекомендовано употребление свежих овощей (капусты, редиски, свеклы, лука, чеснока, морковки, редьки), черного хлеба, бобовых, свежих фруктов (винограда, бананов, мандарин, абрикос, персиков, апельсинов, яблок), алкогольных и газированных напитков, молока, некоторых видов круп (овсянка, пшено), зелени (шпината, щавеля), копченостей. Вечером, а также утром накануне проведения процедуры рекомендовано воздерживаться от приема пищи (от ужина и завтрака).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки):

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма; УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после фибро- гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь, матка, придатки):

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальным исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла). За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

УЗИ щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов и УЗИ почек:

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела включает в себя следующие рекомендации:

Пациент, которому было назначено проведение рентгенографии, должен за три дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, провоцирующие повышение газообразования. К ним относятся: овощные бобовые культуры, черный хлеб, картофель, капуста. При хроническом вздутии кишечника в дополнение может быть рекомендован прием активированного угля.

В некоторых случаях больному назначают применение корня валерианы. Как правило, предписывается по 15-20 капель трижды в день.

Последний прием пищи перед рентгеном должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Кроме этого, с целью очищения кишечника от каловых масс желательно за несколько часов до сна сделать клизму. Аналогичные мероприятия следует повторить и с утра перед проведением диагностики.

В день рентгенографического исследования больному запрещено есть и пить, также следует воздержаться от табакокурения.

 

Печать E-mail

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!